府中市議会 2022-03-14 令和 4年第2回予算特別委員会（ 3月14日厚生分科会）
今回の委託はプロポーザル方式により決定しておりますが、委託事業者となりましたキャレオス株式会社は、放課後等デイサービスの運営事業者であるため、児童クラブに従事できる有資格者という者がおられまして、急な支援員の欠員にもスピーディーに対応が可能となっております。
今回の委託はプロポーザル方式により決定しておりますが、委託事業者となりましたキャレオス株式会社は、放課後等デイサービスの運営事業者であるため、児童クラブに従事できる有資格者という者がおられまして、急な支援員の欠員にもスピーディーに対応が可能となっております。
それから、医療的ケア児に対応した児童発達支援とか放課後等デイサービスの事業所といったものも、市内には１カ所しかない状況がございまして、市外の事業所を併用されているといいますか、市外の事業所に頼らざるを得ないのも実情でございます。
７月14日には既に公募型プロポーザル方式によりまして業者選定を行いまして、放課後等デイサービスの運営実績がありますキャレオス株式会社というところに決定をしております。９月初旬には契約を締結しておりまして、現在業務開始に向けて順次引継ぎを行っているところでございます。
医療的ケア児を保育所や放課後等デイサービスなどに預ける場合，看護師の配置など手厚い体制が必要なために拒まれたり，小・中学校などへの通学が認められても保護者の付添いを求められるケースが多く，このため保育所などに通うことを断念したり，ケアの負担が集中しがちな母親が離職せざるを得なくなるケースも少なくありません。
事業等の人員，設備及び運営に関する基準等の一部改正に伴い，８件の関係条例について所要の改正を行うもので，その内容は，訪問系サービスにおける身体拘束等の適正化について定めるもの，サービス計画等の作成に係る会議についてテレビ電話等を活用した実施を認めるもの，就労定着支援の利用促進に向け，利用者と事業者間の連絡調整等の規定を設けるもの，就労移行支援における就労支援員の常勤要件の廃止，児童発達支援・放課後等デイサービス
特に２年前，広島県から移管をされた放課後等デイサービス事業について，移管後，事業所数が増えており，利用者のニーズが質，量ともに高くなっています。 一方で，中核市の中でも本市の放課後等デイサービスの事業所数は上位にあり，これからの事業所の指定については，指定基準を改めて見直し，事業の質を高めていく上でも一定の整理も必要との意見もあると伺っております。現在の事業所数についてお示しをください。
これは、放課後等デイサービスの利用者数が当初の見込みを上回ったことなどにより、障害児通所給付費等の扶助費を追加するものでございます。 (5)の私立保育園運営事業、１億7,567万6,000円でございます。これは、私立保育園における児童の受入れが当初の見込みを上回ったため、施設型給付費を追加するものなどでございます。 (6)の予防接種事業、1,280万円でございます。
障害児が通う放課後等デイサービスは今でも障害福祉課の所管であり、これからもそうあるべきであるはずでございます。障害のある、なしによって、所管が変わることは問題です。 また、幼稚園は文部科学省の所管であり、教育委員会で事務をすることが当然です。公立幼稚園が２つしかない本市でしっかりと守り、育てるべきで、反対とさせていただきます。 ○議長（乗越耕司君） 次に、賛成討論の発言を許します。
ウ、主に重症心身障害児を支援する児童発達支援事業所、放課後等デイサービス事業所を各市町または圏域に少なくとも１か所以上確保。エ、医療的ケア児支援のために、県、各圏域及び各市町において保健、医療、障がい福祉、保育、教育等の関係機関が連携を図るための協議の場を設置するとともに、医療的ケア児等に関するコーディネーターを配置するとされています。
そのほか、放課後等デイサービスの設置事業者数、定員、対象となる児童数、近隣に施設がなく通えない子供たちへの対応、放課後児童クラブの民間委託による指導員の処遇の変化とその確認、敬老タクシー券での介護タクシーの利用、敬老優待乗車証等交付事業の在り方を含めた制度の見直し、預かり保育の開始時間を早める要望への対応と補填するサービスの周知について質疑、意見、要望があり、理事者より、それぞれ答弁がありました。
その際に、放課後等デイサービス事業所については１か所整備しておりますが、児童発達支援事業所につきましては未整備で、引き続き地域自立支援協議会等を通じて法人への働きかけを行ってまいりますとの御答弁をいただいております。その後の状況についてはいかがでしょうか。 ○副議長（宮地寛行） 新宅福祉保健部長兼福祉事務所長。 ◎福祉保健部長兼福祉事務所長（新宅康生） お答えします。
また，市民の新しい生活様式への対応支援として，放課後等デイサービス事業費３３００万円，先端技術を活用した実証実験支援事業費補助６００万円等，アフターコロナを見据えた取り組みも視野に入れている。
学校の臨時休業に伴い放課後等デイサービスの利用がふえた障害者に対しては，増額した本人負担分を全額免除します。また，先端技術を暮らしに取り入れることで新しい生活様式への対応を加速していきます。センサーとＡＩを活用した検温など健康状態を自動判定する機器の試行導入やロボットを活用した人同士の接触を介さない配送サービスなど，新型コロナウイルスに対応した実証実験に取り組みます。 ３つ目の柱であります。
福岡市のこっしーらんどという発達障がいや知的障がいがある児童生徒の学習や生活を支援する放課後等デイサービスの情報です。 通所に代わる新たな試みが広がっているとのこと。
まず，福祉施策として，経済的に困窮し住居を喪失している方などに住居確保給付金を支給するとともに，特別支援学校等の臨時休業に伴い利用が増加している放課後等デイサービス事業所への支援を行います。 また，通所介護事業者等が事業を継続するために追加で必要となる経費や，訪問介護事業者等が介護職員を確保できるよう資格取得のための研修の受講経費を補助します。
例えば放課後等デイサービスや障害者施設，介護施設なども同様ですが，このような施設への衛生資材の確保はどうするのか，教えてください。 次は，感染拡大防止協力支援金についてです。 県の緊急事態宣言の期間中，休業や営業時間の短縮を実施した中小企業に10万円から50万円を給付するものですが，制度の要件は，４月22日から休業した事業所が対象となっております。
特に、私の場合、実体験なんですけど、学校に行ってる間は放課後等デイサービスっていうすごく手厚い事業で見てもらえるんですけど、卒業した途端にこの日中一時か移動支援で見てもらうしかもう方法がない。
これは放課後等デイサービスの利用者数が当初の見込みを上回ったことなどによる障害児通所給付費等の扶助費の追加4,300万円と、平成30年度の事業費の精算による国庫負担金286万5,000円及び県負担金143万3,000円の返還金でございます。 86ページ、87ページをお願いします。 ３目保育園費、87ページ、説明欄003私立保育園運営事業、補正額3,860万3,000円でございます。
これは放課後等デイサービスの利用者数が当初の見込みを上回ったことなどにより、障害児通所給付費等の扶助費を追加するものなどでございます。 ２ページをお願いいたします。 (8)の私立保育園運営事業3,860万3,000円でございます。
１．障害児通所支援のうち，放課後等デイサービスを利用する子どもたちは増加傾向にある。本サービス利用を希望する保護者，子どもがその障害の重さなどにかかわらず良質なサービスが受けられるよう取り組むこと。 誠友会は，本補正予算は，歳入歳出予算の総額にそれぞれ３２億５７０６万６０００円を追加し，それぞれ１７７８億７１０８万９０００円とするものである。